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    【新时代·新视界】“童”一个“视”界 同一个心愿

    时间:2018-10-11 16:10 来源:未知 作者:admin 点击:
    孟子曰:“存乎人者,莫良于眸子。眸子不能掩其恶。胸中正,则眸子瞭焉;胸中不正,则眸子眊焉。听其言也,观其眸子,人焉廋哉?”
     
    可见眼睛对于我们每一个人是多么的重要,何况是青少年甚至是更小的孩子。
     

     
    市第四医院眼科专家告诉小编,除了最基本的近视、远视外,其实视网膜脱离的案例也越来越多。原发性视网膜脱离为临床常见病,患者男性多于女性约为3∶2,往往多数为30岁以上成年人,10岁以下的儿童很少见,但是现如今,视网膜脱离的案例在儿童越来越多,市第四医院每年接诊此病例2000多例,且成上涨趋势。由于出现这种病症时多数孩子年龄较小,不能准确的表达眼部的不适症状,继而耽误病情,到发现时往往已经比较严重,耽误了早期的最佳治疗时间。
     
    那什么是小儿视网膜脱离?它的发病原因、主要症状、治疗方法是什么呢?为此小编咨询了市第四医院眼七科副主任赵曦泉,赵曦泉副主任擅长小儿玻璃体视网膜疾病及成人复杂玻璃体视网膜疾病的诊治,一年治疗小儿视网膜脱落的案例在100-200例。
     

     
    赵曦泉
     
    副主任医师    硕士学历
     
    毕业于四川大学华西临床医院,目前担任眼七科副主任。海峡两岸医药卫生交流协会眼科专业委员会小儿视网膜学组委员,曾先后在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科及上海交通大学附属新华医院眼科进修学习,并于2017年师从上海新华医院国际知名的小儿视网膜专家赵培泉教授专题进修小儿玻璃体视网膜疾病。擅长小儿玻璃体视网膜疾病及成人复杂玻璃体视网膜疾病的诊治。
     

     
    什么是视网膜脱离
     
    视网膜脱离是视网膜神经上皮层与色素上皮层的分离。如果患者由于某些病变导致视网膜部分或全部脱离开眼球内壁,从而使视力下降,眼球变软,医学上称之为视网膜脱离。
     

     
    引起小儿视网膜脱离的先天发育异常常见为:
     
    高度近视、先天性视网膜劈裂、先天性脉络膜缺损、家族性渗出性视网膜病变(FEVR)、牵牛花综合症(MGS)、Coats病、马凡综合症、先天性小眼球等;后天主要是与眼外肌运动、眼外伤等有关。
     
    小儿视网膜脱离临床特点:
     
    视网膜脱离时间长,因为小儿感知能力差及不能准确表达病史,不能配合眼底检查。患儿往往因为继发了并发性白内障或斜视或双眼视力极差才到医院就医。
     
    增殖性玻璃体视网膜病变严重,常合并严重的视网膜下增殖及前部增殖。
     
    眼外伤多见,眼外伤中男孩多于女孩。
     
    伴有先天异常多见。
     
    容易漏诊,误诊,因患儿不配合检查,不仔细检查容易误诊为斜视,弱视,先天性白内障等病耽误治疗。 
     
    手术复杂,效果差。玻璃体手术大多数患儿不能选择常规手术入路,较难诱导玻璃体后脱离,玻璃体后皮质不易清除干净,术后易发生严重增殖导致视网膜脱离复发。
     
    发现以上的症状,患者要引起高度重视,一定要及时到医院检查确诊,拖延检查和治疗可能导致失明危险。
     

     
     
    视网膜脱落治疗方法

    一.传统的巩膜环扎术或巩膜外加压术,或称为外露手术,适用于一般的视网膜脱落。陈旧性视网膜脱落者即使手术成功,视网膜复位,视力也无法恢复。
         
    二.手术方法,即玻璃体切割及视网膜复位联合手术,适合一些病情复杂的视网膜脱落,仅用一般的手术方法是治不好的,这类病例已发生增殖性病变,视网膜被玻璃体粘连牵引而形成皱就像皱巴巴的衣服一样难以恢复平伏。这是一种精密程度和技术要求都很高的现代手术,需要特殊设备及术后的护理。
         
    三.激光治疗,对于尚未发生脱离的视网膜裂孔,可以采用激光治疗,封闭视网膜裂孔,以防止发生视网膜脱落。激光治疗没有任何痛苦,在有经验的医师操作下,将激光仪光束对准裂孔部位,按照规定的激光能量、时间、光斑大小,沿裂孔边缘激射若干激光点,将裂孔包围封闭而治愈。
     

     
    注意事项
     
    1.术后不可做剧烈运动,防止视网膜再次脱落的风险。
     
    2.按照医生的嘱咐要根据自己的病情定期复诊,不可大意。
      
    3.饮食多清淡为主,动物肝脏、蔬菜、水果对视网膜提供充足的养分。
      
    4.术后注意多休息。
      
    5.眼内注入硅油的患者在定期的复查的过程,及时了解眼底情况,饮食中可适当的补充维生素、叶黄素、钙物质。

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