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    新农合患者住院报销比例一览表

    时间:2017-06-08 15:43 来源:未知 作者:admin 点击:
        2015年7月                                                     三级甲等医院         
    市     合     疗 区县 起付线 报销 比例 需转 诊单 备注(以下为部分常用政策,详细政策参照各区县文件为准或咨询医保办)
    临潼区 2000元 60% 住院时应持有急诊单或当地二级医院的转诊单,无转诊单在原报销基础上只报销70%。国产材料纳入补偿范围,进口材料20%自费,其余80%费用纳入补偿范畴按比例报销。
    高陵区 3000元 55% 住院时应持有当地二级医院的转诊单或居住证、务工证等(肿瘤等除外),无转诊单在原报销基础上只报销50%;外伤在原报销基础上只报销70%
    蓝田县 2000元 60% 无转诊单报销40%(住院时请携带新合疗证及当年的参合缴费发票);进口材料30%自费,其余70%费用纳入补偿范畴按比例报销。
    阎良区 2000元 60% 住院应持有当地二级医院的转诊单。无转诊单在原报销基础上只报销70%,(住院时请携带新合疗证及当年的参合缴费发票)
    户  县 2000元 60% 必须有转诊单(长期居住西安市的、或在西安务工的,出具暂住证或单位<居委会>的居住证明,生育患者还应携带夫妻双方结婚证),无转诊单不予报销。外伤在原报销基础上只报销70%
    灞桥区 2000元 60% 住院应持有当地二级医院的转诊单,无转诊单按50%报销;外伤在原报销基础上只报销70%;特材5千元以上者先自费40%,再按报销比例支付
    未央区 2000元 65% 住院应持有当地二级医院的转诊单(眼科、恶性肿瘤除外),无转诊单不予报销;外伤患者在原报销基础上只报销70%;急诊在原报销基础上只报销70%(急诊者请于住院48小时内到医保办登记,到未央合疗办备案)
    周至县 2000元 60% 住院应持有当地二级医院的转诊单,无转诊单不予报销(肿瘤除外),或以在西安的居住证明等亦可替代转诊单使用。外伤在原报销基础上只报销70%;进口材料40%自费,其余60%费用纳入比例报销。
    雁塔区 3000元 55% 无转诊单者不予报销;急诊、危重症应在住院3个工作日内,需患者或家属到医院合疗办登记并以急诊回执方式向区合疗中心报告备案,在报销基础上只报销50%。
    长安区     3000元 55% 住院应持有当地二级医院的转诊单(眼科、耳科除外),无转诊单在原报销基础上只报销80%。全血和成份血及血液制品、单项单次检查费用在200元以上(含200元)的、特殊卫生材料(不分进口或国产)单价在500元以上(含500元)的、单种药品费用每日超过200元(含200元)的,先自费40%,再纳入补偿范畴按比例报销。外伤在原报销基础上只报销70%。稽留流产须有准生证。
    西咸新区   沣东新城 2000元 60% 住院应持有当地二级医院的转诊单,无转诊单在原报销基础上只报60%。全血和成份血及血液制品、单项单次检查费用在200元以上(含200元)的、特殊卫生材料(不分进口或国产)单价在500元以上(含500元)的、单种药品费用每日超过200元(含200元)的,先自费40%,再纳入补偿范畴按比例报销。外伤在原报销基础上只报销70%;急诊在原报销基础上只报销80%(急诊者请于住院48小时内到医保办登记,到沣东合疗办备案);
    注:1、请参合患者住院后及时到合疗办办理合疗入院登记手续,入院不登记的、出院不予报销。各区县政策、住院报销比例和规定均有所不同,具体政策请咨询住院科室或医院合疗办。
        2、出院诊断符合单病种结算政策规定的按照各区县规定的单病种结算政策予以报销。
        3、年度住院补偿封顶线13万元,超出的封顶线的费用自费。
        4、属于区县规定的、住院需提供转诊单的区县的参合患者,请及时向医院合疗办提供转诊单,逾期不予受理。
    省合疗        住院起付标准:3000元;            报销比例:55%
        在我院住院的陕西省合疗患者,出院后携“住院病历复印件和发票、费用总明细单、诊断证明书原件、合疗证原件”在医院合疗办封存资料,回当地合疗办办理报销手续。(回当地报销时请携带当地医院开具的转诊单,方可在当地正常享受合疗报销)
    异地合疗     陕西省外其它地区参合患者出院后,携“住院病历复印件、发票、费用总明细单、诊断证明书原件”回当地合疗办办理报销。
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