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    医疗保险患者住院报销比例一览表

    时间:2016-01-05 15:00 来源:未知 作者:admin 点击:
    医疗保险患者住院报销比例一览表
       三级甲等医院                                 2013年1月
    省医保 年度住院起付标准 第一次:850元;第二次:660元;第三次及三次以上:400元
    报销  比例 住院起付标准以上到封顶线 在职职工 退休职工
    报销84% 报销86%
        累计统筹支付超出年度统筹支付最高限额(8万)后进入大额支付范畴。大额支付90%,最高支付额度为30万。    
    市居民医保 住院起付标准:500元
    报销  比例 居民成人 少年儿童和大学生
    报销60% 报销70%
    注:年度统筹支付最高支付限额20万。
    市 职 工 医 保 年度住院起付标准 第一次:800元;第二次:550元;第三次:350元;               第四次及以上不设起付标准
    报销  比例   在职职工 退休职工
    住院起付标准以上到10000元 报销85% 报销88%
    10000元以上至年度统筹支付最高限额 报销89% 报销92%
       注:1、《药品目录》规定的部分药品个人先支付10%
           2、符合规定的医用特殊材料个人支付30%
           3、特殊检查、血费、单病种手术费个人支付30%
           4、累计统筹支付超出年度统筹支付最高限额(5万)后进入大额支付范畴。大额支付95%,最高支付额度为40万。
    备注:1、出院诊断符合单病种结算的按照单病种结算政策予以报销。
         2、实现市医保网络实时结算后,市医保职工住院无住院病种限制,但出院第一诊断符合必须“疾病ICD—10编码 ”,否则不予报销。

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